Клиническая ситуация
Клинически — множественные разрушенные зубы, хронические очаги воспаления и невозможность восстановления опорных зубов ортопедически. Принято решение о тотальной санации с одномоментной установкой имплантатов под общей анестезией с ИВЛ.
Через несколько лет, после накопления средств и внутреннего решения «дойти до конца», он пришёл на лечение. Благодаря партнёрской программе Refformat x Nobel Biocare, пациент получил значительную скидку на имплантационное лечение — это стало ключевым фактором, позволившим реализовать комплексную реабилитацию в один этап.
Пациент 40 лет, обратился в клинику после долгих лет откладывания лечения. Страх перед стоматологическим вмешательством и высокая стоимость хирургических этапов были основными барьерами. Он понимал необходимость комплексного подхода, но финансово и морально был к этому не готов. 
Авторы:
хирургия - Максим Хышов,
ортопедия - Равиль Тикарев
Диагностика
Проведено комплексное обследование:
  • КЛКТ — для оценки анатомических условий (в частности, близости верхнечелюстных синусов, нижнечелюстного канала, толщины костных гребней).
  • Диагностическое восковое моделирование и цифровое планирование хирургических шаблонов.
  • Интердисциплинарное обсуждение хирургом и ортопедом: определены опорные позиции под будущие мостовидные конструкции, выбраны оптимальные диаметры и длины имплантатов для каждого сегмента.
  • Ключевая цель — создание стабильной первичной фиксации и обеспечение благоприятных условий для будущей несъёмной протезной реабилитации.
Процесс работы
Планирование
Образовательный трек врача
Сложности
и клинические нюансы
  • Множественные удалённые зубы за один этап потребовали чёткой хирургической стратегии и постоянной адаптации шаблонов.
  • Низкая стабильность отдельных имплантатов (1.6, 2.6) — важный ортопедический момент: нагрузку на эти позиции отложат, чтобы не рисковать остеоинтеграцией
  • Работа под общей анестезией позволила реализовать такой объём вмешательства одномоментно, но требует безупречной координации команды хирурга, анестезиолога и ассистентов.
Выводы
Командное планирование — ключ. Этот случай невозможен без плотного взаимодействия хирурга, ортопеда, анестезиолога и технической команды.

Шаблонная хирургия оправдывает себя, особенно в тотальных реабилитациях: предсказуемость и ортопедическая точность выше, чем при свободной руке.

Аутотрансплантация десны + PRF — надёжный способ стабилизировать мягкие ткани вокруг мультиюнитов и улучшить долгосрочный прогноз.

Пациентский путь не менее важен, чем клинический. Финансовая и психологическая готовность пациента может определять сам факт лечения.
Другие мероприятия
КЛКТ на практике: от снимка к клиническому случаю
Направление: хирургия
Автор: Евгений Федоренко
17 000
Подробнее
14.03
Синус-мастер
Направление: хирургия
Авторы: Юркевич Роман Игоревич, Галстян Самвел Галустович
50 000
Подробнее
10.04-12.04